ABSTRACT
Introducción. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son y seguirán siendo un serio problema de salud pública en todo el mundo según los datos de la OMS, con el agravante que la mayoría de los casos son asintomáticos y, además, no existe otro reservorio distinto al humano. El diagnóstico se puede realizar con pruebas tradicionales y moleculares, estas últimas incluyen la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), de las cuales existen varios tipos, entre ellas, la PCR múltiple que tiene la capacidad de detectar ITS polimicrobianas a partir de una sola muestra. El objetivo de este estudio fue establecer cuáles fueron las infecciones de transmisión sexual más frecuentes en diferentes grupos de pacientes, así como determinar la utilidad del uso de la técnica de PCR múltiple en el diagnóstico de las ITS. Metodología. Se trata de un estudio observacional de corte transversal realizado entre los años 2021 y 2022 con pacientes que acudieron al servicio de diagnóstico del Laboratorio Clínico VID por sospecha de ITS. Las muestras recolectadas fueron evaluadas utilizando una prueba comercial basada en la técnica de PCR múltiple e hibridación. Las muestras procesadas fueron: orina e hisopados de endocérvix, uretra, recto, faringe y úlceras. Resultados. Se estudiaron 1.027 pacientes, de estos, 228 (22,2 %) fueron positivos para diferentes agentes de trasmisión sexual, distribuidos así: 50 (21,9 %) mujeres, 129 (56,6 %) hombres heterosexuales y 49 (21,5 %) hombres que tenían sexo con hombres (HSH). La edad promedio de las mujeres fue 30 años, y la de ambos grupos de hombres fue 36 años. Los microorganismos más frecuentemente identificados en mujeres fueron: C. trachomatis (A-K) en 28,6 %, seguido de virus herpes simplex tipo 2 (VHS-2) en 26,8 % y N. gonorrhoeae en 17,9 %. En hombres heterosexuales fueron C. trachomatis (A-K) en 37,5 %, N. gonorrhoeae en 21,5 % y VHS-2 en 18,7 %. En HSH fueron C. trachomatis (L1-L3) en 32,7 %, seguido de N. gonorrhoeae en 27,6 %, y de C. trachomatis (A-K) y VHS-2, ambos en 13,8 %. En 11 hombres heterosexuales, 8 HSH y en 6 mujeres, se identificó infección polimicrobiana. Conclusiones. C. trachomatis (A-K) fue el microorganismo más prevalente causante de ITS, seguido de N. gonorrhoeae en ambos grupos de hombres, y de VHS-2 en las mujeres, muy similar a lo reportado a nivel mundial. La prueba de PCR múltiple permite la detección de infecciones polimicrobianas comúnmente asociadas a ITS y el diagnóstico es preciso y confiable, incluso en pacientes asintomáticos
Sexually transmitted infections (STIs) are and will continue to be a serious public health problem throughout the world according to WHO data, with the aggravating factor that most cases are asymptomatic and, furthermore, there is no other reservoir other than humans. The diagnosis can be made with traditional and molecular tests, the latter include the polymerase chain reaction (PCR), of which there are several types, among them, multiplex PCR that has the capacity to detect polymicrobial STIs from a single sample. The objective of this study was to establish which were the most frequent sexually transmitted infections in different groups of patients, as well as to determine the usefulness of the multiplex PCR technique in the diagnosis of STIs. Methodology. This is an observational, cross-sectional study carried out between 2021 and 2022 with patients who attended the VID Clinical Laboratory for suspected STIs. The collected samples were evaluated using a commercial test based on the multiplex PCR technique and hybridization. The samples processed were: urine and swabs from endocervix, urethra, rectum, pharynx, and ulcers. Results. The study included 1,027 patients, of these, 228 (22.2%) were positive for different sexually transmitted agents, distributed as follows: 50 (21.9%) women, 129 (56.6%) heterosexual men and 49 (21.5%) men who had sex with men (MSM). The average age of the women was 30 years, and that of both groups of men was 36 years. The microorganisms most frequently identified in women were: C. trachomatis (A-K) in 28.6%, followed by herpes simplex virus type 2 (HSV-2) in 26.8% and N. gonorrhoeae in 17.9%. In heterosexual men they were C. trachomatis (A-K) in 37.5%, N. gonorrhoeae in 21.5% and HSV-2 in 18.7%. In MSM they were C. trachomatis (L1-L3) in 32.7%, followed by N. gonorrhoeae in 27.6%, and C. trachomatis (A-K) and HSV-2, both in 13.8%. Polymicrobial infection was identified in 11 heterosexual men, 8 MSM, and 6 women. Conclusions. C. trachomatis (A-K) was the most prevalent STI-causing microorganism, followed by N. gonorrhoeae in both groups of men, and HSV-2 in women, very similar to that reported worldwide. The multiplex PCR test allows the detection of polymicrobial infections commonly associated with STIs and the diagnosis is accurate and reliable, even in asymptomatic patients
Subject(s)
Humans , Polymerase Chain Reaction , Sexually Transmitted Diseases , Chlamydia trachomatis , Herpesvirus 2, Human , Molecular Diagnostic Techniques , Neisseria gonorrhoeaeABSTRACT
Resumen Se presenta el caso de un paciente a quien se le diagnosticó una Infección de Transmisión Sexual (ITS) por la técnica de PCR múltiple y en quién se logró por esta técnica, detectar cuatro agentes diferentes simultáneamente: Neisseria gonorreae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum/parvum y Trichomonas vaginalis, situación esta, que no hubiera sido posible utilizando el procedimiento estándar.
Summary Here we report the case of a patient with a Sexually Transmitted Disease (STI) in whom four different agents were detected by a multiple PCR technique: Neisseria gonorreae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum / parvum and Trichomonas vaginalis. This detection of multiple agents would not have been possible using conventional procedures.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Sexually Transmitted Diseases , Diagnosis , Molecular Biology , Trichomonas vaginalis , Polymerase Chain Reaction , Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis , MethodsABSTRACT
La tuberculosis es un problema de salud pública y se hace necesario contar con métodos de laboratorio que permitan apoyar su diagnóstico oportuno. A pesar de las diferencias reportadas en cuanto a sensibilidad y especificidad de la técnica para la determinación de la enzima adenosina deaminasa, su medición se ha utilizado en el diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar, ya que participa principalmente en el catabolismo de las purinas en la diferenciación y proliferación linfocítica que se presentan como respuesta ante antígenos micobacterianos. El objetivo de este estudio fue estandarizar la técnica para la medición de adenosina deaminasa en líquidos de cavidades estériles, así como analizar los factores que podrían afectar el resultado final. Con este fin se recolectaron 100 muestras de líquidos de cavidades estériles, con diferentes aspectos y condiciones de almacenamiento. Para su análisis se empleó la técnica que recomienda el Instituto Nacional de Salud, institución que realizó el control externo del proceso. Se logró estandarizar la técnica con resultados similares a los obtenidos en el Instituto Nacional de Salud. Se concluyó que el utilizar muestras almacenadas por más de 24 horas a temperaturas inferiores a -20°C, turbias o purulentas de las que se aisle algún microorganismo diferente a Mycobacterium tuberculosis, o que presenten algún grado de hemólisis afectan los valores finales de la enzima y podrían aumentar el porcentaje de falsos positivos para tuberculosis.Palabras clave: adenosina deaminasa, tuberculosis, técnica, muestras, control de calidad.
Subject(s)
Adenosine , Adenosine/standards , TuberculosisABSTRACT
La formalina se ha utilizado como agente esterilizante, bactericida y germicida en clínicas y hospitales, sin estudios que soporten su uso o que garanticen los resultados esperados. El formaldehído, en su forma natural es un gas de bajo peso molecular, fácilmente diluible en agua y de olor irritante característico, este agente tiene gran tendencia a polimerizarse haciendo grupos de 3 y 4 moléculas obteniéndose el Trioximetanal o Para formaldehído (formalina). Se realizó un estudio con 86 piezas de instrumental odontológico utilizando en pacientes de la Clínica CES Sabaneta, el cual luego del lavado corriente, fue expuesto a la formalina por 12 horas, luego se hizo un frotis a cada instrumento. Se incubaron las muestras 12 horas y se hicieron repicas a las 36 y 48 horas obteniendo resultados negativos para crecimiento de microorganismos en todos los casos
Subject(s)
Anti-Bacterial Agents , Formaldehyde , Sterilization , Dental InstrumentsABSTRACT
En la actualidad existen múltiples agentes para desinfección, que proporcionan disminución de cantidades apreciables de patógenos microbianos; el formaldehído (formalina) se utiliza frecuentemente como agente desinfectante sin estudios que soporten su uso o que garanticen los resultados esperados. En su forma natural el aldehído es un gas de bajo peso molecular, fácilmente diluible en agua y de dolor irritante característico; tiene gran tendencia a polimerizarse haciendo grupos de tres a cuatro moléculas obteniéndose el Trioximetanal o Para-formaldehído (formalina). Se realizo un estudio in vitro, simple ciego, con instrumental odontológico previamente contaminado con saliva de los pacientes que asistieron a diferentes procedimientos en la Clínica CES Sabaneta. Luego de utilizado el instrumental se lavó con jabón común, como normalmente se hace en la práctica clínica, para ser transportado en recipientes herméticos de 30 x 15 cm., de un libro de capacidad, los cuales contenían un rejilla plástica, separada 1 cm. de la base. Se anotó fecha, hora y número de muestra y se cerró herméticamente por 12 horas. Dentro de una cámara de flujo laminar, se realizó un frotis a cada una de las superficies de cada instrumento en forma independiente; se sembró en un caldo de cultivo BHI y en agar sangre para posteriormente incubar dicho frotis a 37 grados C por 24 y 48 horas. Se evaluaron 100 unidades instrumentales entre espejos, cucharillas, chorreadotes, bruñidores, pinzas, empacadores, elevadores, curetas, entre otros. En el grupo experimental se evaluaron 86 instrumentos y 14 en grupo control; en ninguno de ellos se observó crecimiento bacteriano aerobio, resultados que pueden sugerir una buena capacidad bactericida de la formalina con respecto a estos patógenos...
Subject(s)
Anti-Bacterial Agents , Dental Instruments , SterilizationABSTRACT
Se presenta la etiología de la neumopatía en pacientes con SIDA en nuestro medio, comparando dos técnicas de coloración; se estudiaron 36 pacientes con neumopatía (31%) de los 116 informados con SIDA al servicio de epidemiología del servicio seccional de Salud de Antioquia, entre Mayo de 1990 y Mayo de 1992. A todos se les hizo lavado broncoalveolar y coloración con plata metenamina modificada y calcofluor blanco, se encontró que P. carinii es el responsable del 28% de los casos de neumopatía en pacientes con SIDA. No hay ninguna característica en la presentación clínica de la neumopatía por P. carinii que lo diferencie de la causada por otros agentes etiológicos. La coloración de calcofluor blanco resultó tan confiable como la plata metenamina modificada; es más simple y es más fácil de Interpretar y de menor costo, lo que la hace de elección en nuestro medio.
Subject(s)
Humans , Bronchoalveolar Lavage , Lung Diseases , Pneumocystis cariniiABSTRACT
Se presenta un caso de Meningitis meningocóccica en un paciente del sexo masculino, de 19 años de edad. Se comprobó el diagnóstico con el examen del L.C.R. El tratamiento a base de penicilina cristalina y cloranfenicol produjo la mejoría del paciente